סטרואידים בעידן הרפואה המותאמת – מדריך מקוצר

מאי 1, 2025 Natural Medicine ספורט וכושר 0

סטרואידים אנאבוליים

1. למה בכלל לדבר על סטרואידים באתר לרפואה טבעית?

סטרואידים – בין אם קורטיקוסטרואידים לוויסות דלקת או אנאבוליים לטיפול בחסר־הורמונלי – הם חרבות פיפיות:

  • מצילים חיים במצבי חירום (שוק אנפילקטי, התקף אסטמה חמור).

  • מקלים סבל כרוני (מחלות אוטואימּוּניות, כאב ממאיר).

  • עלולים לגרום נזק מצטבר – מעלייה במשקל וירידה בצפיפות העצם ועד דיכוי אדרנלי.

הבשורה של 2025: רפואה מותאמת אישית (Precision Medicine) מאפשרת לצמצם מינונים וסיכונים – ומחברת בין פרמקולוגיה קונבנציונלית לבין כלים טבעיים מבוססי-ראיות.

2. המשפחות העיקריות בקצרה

משפחה דוגמאות שכיחות מטרות עיקריות סיכונים עיקריים
קורטיקוסטרואידים פרדניזון, דקסמטזון דלקת קשה, אלרגיה, סרטן תנגודת לאינסולין, אוסטאופורוזיס
מינרלוקורטיקואידים פלודרוקורטיזון אדרנל-אינספישנסי יתר לחץ דם, בצקות
אנאבוליים-אנדרוגניים (AAS) טסטוסטרון, ננדרולון היפוגונדיזם, דלדול שריר קרישיות יתר, פגיעה כבדית

3. למה “מינון ממוצע” כבר לא רלוונטי

  1. גנטיקה קובעת קצב פירוק – אללים של CYP3A5 מזרזים מטבוליזם; נשאים זקוקים לעתים למינון גבוה יותר.

  2. רגישות קולטנים משתנה – מוטציות ב-NR3C1 (קולטן גלוקוקורטיקואיד) מגדילות סיכון לתופעות לוואי גם במינון נמוך.

  3. סוג מחלה שונה – באסתמה “Type-2-High” רואים תועלת אמתית, בעוד שבאסתמה “Type-2-Low” ניתן לצמצם סטרואיד ב-30 % ויותר ללא החמרה.

4. כלים טבעיים המשלימים טיפול סטרואידי

מטרה תוסף/גישה טבעית עם עדות קלינית מנגנון
הגנה על צפיפות עצם ויטמין K2‏ + מגנזיום סינטוז אוסטאוקלצין ושילוב סידן במטריקס
הפחתת דלקת מערכתית כורכומין BCM-95, ביופלבונואידים מהדר עיכוב NF-κB ו-TNF-α
תמיכה באדרנל תמצית גְ׳ינסנג סיבירי (Eleuthero) אדפטוגן – משפר תגובת קורטיזול תקינה
שיקום מיקרוביום פרה-ביוטיקה מסיבים מסיסים מאזן חיסון-מעי ומפחית זיהומי קנדידה משניים

טיפ קליני: משלבים תוסף רק לאחר בדיקת בטיחות ואינטראקציות תרופתיות – במיוחד עם מדללי דם.

5. סטרואידים אנאבוליים: טיפול לגיטימי מול שימוש לרעה

  • היפוגונדיזם גברי – מתן טסטוסטרון בתקנים רפואיים משפר מסת עצם, מצב רוח וליבידו.

  • ספורטאים חובבנים – מינונים סופר-פיזיולוגיים גורמים לעלייה ב-LDL, קרישיות ותלות נפשית.

  • רפואה מותאמת – בדיקת UGT2B17 (אנזים גלוקורינידציה) עוזרת לקבוע מינון אישי ולעקוב אחרי סכנה לקרדיוטוקסיות.

6. איך נראית פרקטיקה אינטגרטיבית בקליניקה ישראלית?

  1. בדיקת פילוח גנטי בסיסי – CYP3A422 / CYP3A53 / NR3C1 לפני טיפול כרוני.

  2. מעקב דיגיטלי – אפליקציה הלוכדת לחץ דם, הגלוקוז וקצב לב; התרעה למטפל במקרה סטייה.

  3. תפריט אנטי-דלקתי ים-תיכוני – מרכיב תזונתי מוכח להפחתת צורך בסטרואידים במחלות מעי דלקתיות.

  4. הדרכת מטופל – זיהוי מוקדם של “פני ירח”, חולשת שרירי ירך או שינויים במצב רוח.

7. חמש נקודות מפתח לקחת הביתה

  1. גנטיקה וביומרקרים מחלקים את עוגת המינון האישית.

  2. הפחתת סטרואידים תוך ניטור צמוד מפחיתה סיבוכים מבלי לוותר על יעילות.

  3. תוספי תזונה ואורח חיים אינם תחליף לתרופה – הם “רשת ביטחון” להפחתת נזק.

  4. שימוש אנאבולי לא־מבוקר הוא מסוכן; טיפול חלופי מפוקח הוא ברכה.

  5. שקיפות בין רפואה קונבנציונלית לטבעית יוצרת את מודל “הרופא-שותף” – ולא רפואה של “או-או”.

סיכום קצר

היכולת לכוון סטרואידים “בול-פגיעה” לפי גנטיקה, ביולוגיה ודפוס חיים פותחת עידן חדש: מינימום נזק, מקסימום תועלת. שילוב מושכל של תזונה, צמחי מרפא וטכנולוגיה דיגיטלית מאפשר למטופלים בישראל ליהנות מחוסן טבעי – מבלי לוותר על עוצמת המדע כשצריך.