פריקת כתף – מה זה אומר ואיך מטפלים בזה?

מעבר לדלקת בכתף או לשרירים תפוסים לאחר אימון כושר, אחד המצבים הרפואיים השכיחים ביותר בתחום רפואת הכתף הוא פריקת כתף. כדי להבין מהי פריקת כתף, יש להבין תחילה כיצד בנוי מפרק הכתף שנחשב למפרק המורכב והמסובך ביותר בגוף האדם. מפרק הכתף בנוי למעשה משלוש עצמות מרכזיות:

  • עצם הבריח – ממוקמת בצורה אופקית מהכתף פנימה לאזור החזה העליון
  • עצם הזרוע – ממוקמת לאורך הזרוע מהכתף ולאורך הזרוע
  • עצם השכם – ממוקמת בחלק הפנימי התחתון של הכתף באזור החזה העליון

פרט לשלושת העצמות הללו, בכתף תוכלו למצוא גם שלושה מפרקים נפרדים:

  • מפרק הזרוע – מפרק כדורי המחבר בין הבליטה המעוגלת בקצה העליון של עצם הזרוע ובין השקע המעוגל בעצם השכם.
  • מפרק שיא הכתף והבריח – מפרק המחבר בין הקצה החיצוני של עצם הבריח לשיא הכתף שהיא בעצם בליטה בעצם השכם
  • מפרק החזה והבריח – מפרק בתצורת אוכף, המחבר בין הקצה התיכוני של עצם הבריח ובין עצם בית החזה

מעבר לשלושת העצמות ושלושת המפרקים המרכיבים את מפרק הכתף המלא, בכתף אפשר למצוא גם את שרירי הגו-שכם, שרירי השכם-זרוע, השרירים מסובבי הכתף ושריר הדלתא העוטף את מפרק הזרוע. עוד במפרק הכתף עוברים מספר גידים וקצות עצבים שמחברים את היד למערכת השלד ולמערכת העצבים המרכזית של הגוף.

מבנה זה של הכתף, מעמיד לרשותנו את היכולת לשאת משאות כבדים ולבצע פעולות גופניות מאומצות באמצעות ידינו, וכן מאפשר לנו חופש תנועה של 360 מעלות בכל כיוון בכפוף למגבלת יכולת המתיחה של שרירי וגידי הכתף בלבד.

מהי פריקת כתף – מה קורה למפרק הכתף ברמה הפיזית?

אחרי שהבנו ולמדנו על מפרק הכתף, כעת ניתן להסביר בצורה מדויקת את המצב הרפואי שנקרא פריקת כתף. במצב זה מתנתקת למעשה עצם הזרוע מעצם השכם, כלומר עצם הזרוע שהקצה המעוגל שלה מחובר לשקע המעוגל של עצם השכם, מתנתקת למעשה מהחיבור עם עצם השכם, ולמעשה מאבדת את התמיכה ואת כוח הנגד שמספקת לה עצם השכם. במרבית המקרים (כ-95% מהמקרים) של פריקת כתף, מתרחשת פריקה קדמית כלומר עצם הזרוע פורקת לאזור הקדמי של עצם השכם.

במצב של פריקת כתף, עלולות להיווצר פגיעות רקמתיות בשרירים, בעצבים ובגידים העוברים באזור הכתף, ובמקרים מסוימים אף עשויה להתפתח לאורך השנים, אטרופיה שרירית בגין פגיעה בעצב השחי.

כיצד מטופל מצב של פריקת כתף והאם נדרשת התערבות כירורגית?

לו היינו נשענים על סרטי הוליווד כדי להגדיר את צורת הטיפול האופטימלית למצב של פריקת כתף, היינו מגלים שבמרבית המקרים זה לא ממש עובד, זה מגביר את הנזק ההיקפי וזה מסתיים בפריקות חוזרות ונשנות. הרעיון של החזרת הכתף בכוח למקומה הוא רעיון שנכון למצבי חירום בלבד, אך אינו מהווה הטיפול האופטימלי בפריקה של הכתף.

הטיפול המסודר במצב של פריקת כתף מבוסס על עריכת ניתוח במסגרתו מוחזרת עצם הזרוע למקומה, ועל פי הצורך מבוצעים גם תיקונים של רקמות סמוכות שנפגעו בגין הפריקה. לאחר הניתוח יש להימנע מתנועה של הכתף במשך עד 10 ימים, אך חשוב לשמר תנועתיות מינימלית על מנת למנוע מצב של כתף קפואה.

מי מבצע את הניתוח במצב של פריקת כתף?

את הניתוח להחזרת עצם הזרוע למקומה לאחר פריקת כתף, יש לבצע אצל אורתופד מומחה, בעל התמחות ייעודית ברפואת הכתף. מומחה כתף אפשר למצוא בקופת חולים ובבתי החולים השונים, אך אם אתם רוצים להבטיח לעצמכם את הטיפול הטוב ביותר, שימזער את ההסתברות לפריקות עתידיות וימקסם את הליך הריפוי של הרקמות הסמוכות שנפגעו, כדאי מאוד לבחור את הרופא המנתח בצורה ממוקדת.

מרכז כתף ת”א היא קליניקה פרטית, המציעה את כל סוגי הטיפולים השמרניים והכירורגיים בבעיות כתפיים, ובכלל זה מבצעת ניתוחים להחזרת עצם הזרוע לאחר פריקת כתף. הניתוח מבוצע על ידי מומחי כתף בכירים, בהם ד”ר גבריאל מוזס וד”ר ערן ממן. אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי אתם יכולים להיות רגועים מבחינת כיסוי העלויות, ואם לא, כדאי לברר את היקף ההשתתפות של קופת החולים בניתוח מעין זה, שאותו בדרך כלל מעדיפות קופות החולים להוציא לגורמים מומחים חיצוניים, ולכן גם נוהגות להשתתף בעלות הניתוח.

עייף אחרי אימון ספינינג? משתעממת בשיעורי יוגה? אולי אתם לא מתאמנים נכון לפי סוג דמכם!

הלכת עם חברה לאימון אירובי נמרץ. קפצתן, רקדתן, הזעתן…
לאחר שעה את יוצאת סחוטה, תרתי משמע, בעוד החברה יוצאת משם רעננה ומלאת מרץ.
שתיכן התחלתן להתאמן יחד, אתן בערך באותה דרגת כושר גופני, אך בעוד החברה יכולה לצאת לרקוד כל הלילה לאחר אימון אינטנסיבי, כל מה שמתחשק לך לעשות זה לזחול מתחת לשמיכה וללכת לישון!

אשתך סוחבת אותך לשיעור יוגה. אתה מתחיל עם הנשימות, מנסה להקשיב למורה כשהוא מבקש לעמוד בצורה סטטית, להתרכז, אבל מביט כל דקה בשעון, סופר קורות בפרקט.

אם אחד התרחישים הללו נשמע לכם מוכר, יתכן שאינכם מתאימים את תוכנית האימונים שלכם לסוג דמכם.
כתוצאה מכך אתם עלולים לחוש עייפים, לא מסופקים מהאימון ומשועממים. האימון לא אפקטיבי, התוצאות לא ניכרות, אתם לא יורדים במשקל וגרוע מכך, אתם עלולים להיפצע!

העיקרון שעומד מאחורי פעילות גופנית לפי סוג הדם הוא פשוט. על מנת להגיע לאימון אפקטיבי ובריא, צריך לעבוד עם הנתונים הגנטיים שקיבלנו, לעבוד עם סרגל מאמצים נכון, ומעל לכל, להקשיב לגופנו!

הנה מספר הצעות לפעילות גופנית לפי סוגי הדם השונים. חשוב להביא בחשבון שאלה הן המלצות כלליות, שעלולות להשתנות בהתאם למצבו הפיזי, לכושרו הגופני, לאופיו והעדפותיו של המתאמן (כבר הכרתי בעלי סוג דם 0 שמאוד אהבו יוגה, ומדריכות ספינינג “מורעלות” בעלות סוג דם A שדיוושו בכל המרץ שעתיים שלוש ביום!).

ההמלצות הן לאנשים בריאים בלבד. בכל מקרה אחר יש להיוועץ תחילה ברופא.

סוג דם 0:

אנשים בעלי סוג דם 0 יעשו לעצמם טובה גדולה אם ישלבו פעילות גופנית אינטנסיבית יומיומית באורח חייהם.

אנשים אלו הם לרוב תחרותיים, שנוטים להשתעמם בקלות מפעילות שגרתית. כמו כן, הם אלו שירגישו טוב יותר ולא יתעייפו אחרי אימון אינטנסיבי.

הפעילות הגופנית שמתאימה להם היא אירובי, ריקודים, משקולות, ריצה, קיקבוקסינג ואיגרוף מכל הסוגים, אופניים וספורט מגע.
חלקם עשויים לאהוב יוגה דינמית (אשטנגה) ופילאטיס מהסוגים האקטיביים (כדור גדול, מכשירים, CORE, פאואר פילאטיס).

תדירות:
30-50 דקות 4-5 פעמים בשבוע. שילוב של פעילות אירובית אינטנסיבית עם תרגילי כוח וגמישות.

לבעלי סוג דם 0 שנמצאים במתח יומיומי מומלץ להתאמן מדי יום!

סוג דם A:

בעלי סוג דם זה יפיקו תועלת גדולה מפעילות גופנית רגועה ושגרתית יותר. מתאמנים אלו שואפים לרוב להרמוניה, פחות תחרותיים ורואים בפעילות גופנית הזדמנות להירגע ולצלול לתוך המחשבות שלהם.

הפעילות שתתאים להם היא ספינינג (או כל פעילות אירובית מונוטונית בה אפשר לעצום עיניים ולהתכנס בעצמך), האטה יוגה, פילאטיס, הליכה, טאי צ’י, שחייה ומכשירי כושר.

תדירות:
40-50 דקות פעמיים, שלוש בשבוע.

סוג דם B:

הפעילות האידיאלית לבעלי סוג דם זה תהיה שילוב של פעילות אירובית עם פעילות מרגיעה.
פעילות גופנית יצירתית בה צריך לתכנן ולחשוב היא אידיאלית עבור מתאמנים בעלי סוג דם B בגלל נטיותיהם האומנותיות והיצירתיות שלהם.

פעילות גופנית מומלצת:
טניס, אומנויות לחימה, אופניים, טיולים רגליים, גולף, פילאטיס, יוגה, רכיבה על סוסים וטאי צ’י.

תדירות:
לפחות 45 דקות 3-4 פעמים בשבוע.

סוג דם AB:

למתאמנים בעלי סוג דם זה רמות גבוהות של אדרנלין, ולכן, כמו בעלי סוג דם O, יועיל להם לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית.
אך יחד עם זאת, מומלץ להם להקדיש מזמנם גם לפעילות גופנית מרגיעה למטרת הרפייה ומיקוד.

פעילות גופנית מומלצת:
אופניים, ריקודים, אומנויות לחימה, אירובי, קיק בוקסינג, ריצה, משקולות, יוגה מכל הסוגים, פילאטיס, וטאי צ’י.

תדירות:
פעילות מרגיעה: פעמיים בשבוע, 40-60 דקות.
פעילות גופנית אינטנסיבית : שלוש פעמים בשבוע 30-50 דקות.

לכל סוגי הדם: על מנת להגיע לתוצאה אופטימלית מומלץ לשלב תזונה נכונה עם תוכנית האימונים.

שיהיה אימון מהנה ויעיל!